ملاحظاتی در خصوص تهیه داده های پرونده سلامت الکترونیک برای تحقیقات بالینی

Refl ections on the use of electronic health record data for clinical research

مجله سیج – Sage

سال ۲۰۰۹

چکیده

پذیرش پرونده های سلامت الکترونیک(EHR)، پتانسیل زیادی را در بهبود تحویل، کیفیت و تداوم مراقبت های بالینی در اختیار می گذارد، با این حال، این پرونده های سلامت الکترونیک هنوز به طور رایج و گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرند. در این مقاله، ما به توصیف فرایند استفاده از داده های( تولید) بالینی می پردازیم که از ویزیت های سرپایی و بستری در یک بیمارستان آموزشی دانشگاه برای تحقیقات بالینی استخراج شدند( در اصل این داده ها و ساختار آن ها برای تحقیقات بالینی طراحی نشده بودند). داده های مشابه در بسیاری از مراکز بالینی سرپایی و بستری وجود دارند و ما بر این باوریم که اطلاعات ما با داده های پزشکی جمع اوری شده به صورت الکترونیک( صرف نظر از مبدا و منشا داده ها) مرتبط است. ما به توصیف رویکرد های اختیار شده برای اطمینان از رعایت قانون انتقال و پاسخگویی بیمه سلامت(HIPAA) و استفاده از ذخایر گسترده داده های ساختاری و غیر ساختاری که امروزه بسیار کم تر مورد استفاده قرار می گیرند، می پردازیم. در نهایت، با تامل در خصوص این که ما چه کار متفاوتی انجام داده ایم و با ارایه توصیه هایی برای ساده سازی فرایند، این مقاله را به پایان می رسانیم.

Abstract

The adoption of electronic health records (EHRs) offers the potential to improve the delivery, quality, and continuity of clinical care, but widespread use has not yet occurred. In this article, we describe our use of clinical (production) data that were derived from outpatient and inpatient visits at a university teaching hospital for clinical research, a use for which the data and their structure were not originally designed. Similar data exist at many outpatient and inpatient clinical facilities, and we believe that our insights are relevant to electronically captured medical data regardless of their origin. We describe the approaches taken to ensure compliance with the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) and to leverage the vast stores of structured and unstructured data that are currently underused. We conclude by refl ecting on what we would have done differently and by making recommendations to streamline the process.

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

خرید ترجمه آماده ورد