یک زن ۴۳ ساله قبل از دوره قاعدگی با اختلال استخوان زایی، به یک کلینیک استخوان متابولیکی مراجعه کرد. او دارای دختری با اختلال استخوان زایی می باشد که به طور مرتب در کلینیک تخصصی اطفال نیز دیده می شود با این حال خود بیمار طی چند سال تحت مشاوره بالینی قرار نگرفته است.او در کمر خود درد و سفتی عضلانی احساس کرده و نگران سلامت آینده استخوان خود است. بیمار می پرسد:آیا بدن من در حال فروپاشی است؟ او شکستگی های مختلفی را در بچگی تجربه کرده است از جمله شکستگی ران ومچ دست، و قوزک او چندین بار در او.اخر نوجوانی و بزرگ سالی شکسته است. اخرین شکستگی او ، شکستگی استخوان بازو در طی چند سال اخیر بوده است، زمانی که او سکندری خورد و بر روی دستان و زانوی خود به زمین افتاد. این زن انعطاف پذیری بالایی دارد و احساس می کند که قوزک او ضعیف شده است. نمره T تراکم ماده معدنی استخوان برابر با -۲٫۶ در ستون فقرات کمری و -۱٫۹ در لگن بوده است و تصویر برداری ستون فقرات، اختلالات مهره ای را نشان می دهد با این حال حفظ ارتفاع مهره ای نیز دیده می شود. راهبرد های دارویی و غیر دارویی برای حفظ سلامت و عملکرد اسکلتی کدام ها هستند؟

A 42-year-old premenopausal woman with osteogenesis imperfecta presents to the metabolic bone clinic. She has a daughter with osteogenesis imperfecta who is seen regularly in a specialist pediatric clinic, but the patient herself hasn’t had a clinical consultation in years. She has pain and stiffness in her back and is worried for her future bone health. The patient asks, “Am I going to fall apart?” She had numerous fractures in childhood, including fractures of her femur and wrist; fractured her ankles several times in her late teens; and had occasional fractures in adulthood. Her last fracture was a comminuted fracture of her humerus three years ago, when she stumbled and fell forward onto her hands and knees. The woman is hyperextensible and thinks her ankles feel weak. Her bone mineral density T scores are –۲٫۶ at the lumbar spine and –۱٫۹ at the total hip, and spine imaging shows several vertebral endplate deformities, but overall preservation of vertebral height. What are the available pharmacological and nonpharmacological strategies to preserve her skeletal health and function?

bisphosphonate therapy in multiple treatment centers during the 1990s led to a step-change in outcomes for children, although the effect on life-limiting complications such as scoliosis is unclear.