مقایسه‌ تغییرات عروق ریز و عروق بزرگ در پرفشاری اولیه و آلدوسترونیسم

Comparisons of microvascular and macrovascular changes in aldosteronism-related hypertension and essential hypertension

مجله  NATURE

سال ۲۰۱۷

چکیده

یک مطالعه‌ مشاهده‌ای شاهد- موردی به منظور ارزیابی تغییرات عروق ریز و عروق بزرگ در بیماران مبتلا به پرفشاری ناشی از آلدوسترونیسم اولیه (PA)، پرفشاری اولیه (EH) و افراد سالم انجام شد. مقیاس سختی شریان‌ از جمله شاخص تقویت (AIx) و سرعت موج پالسی (PWV) با استفاده از یک سیستم آرتریوگرافی TensioClinic بررسی شد. با استفاده از یک آنالایزر عروق شبکیه (RVA) و یک دوربین غیر میدریاتیک (Topcon-TRC-NV2000) از سیستم گردش خون کوچک شبکیه‌ی چشم تصویربرداری شد. نرم‌افزار IMEDOS قطر شریان شبکیه (RAD)، قطر ورید شبکیه (RVD) و نسبت شریان به ورید (AVR) را در عروقی که از دیسک نوری خارج می‌شوند؛ آنالیز کرد. ۳۰، ۳۹ و ۳۵ بیمار به ترتیب در گروه‌ PA، EH و شاهد قرار گرفتند. گروه PA سرعت موج پالس بالاتری را در مقایسه با گروه شاهد نشان داد. میانگین شاخص تقویت شریان بازویی و آئورت، بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت. در گروه PA، میانگین مقادیر قطر ورید شبکیه و نسبت شریان به ورید نسبت به گروه EH و شاهد، به طور معناداری پایین‌تر بود؛ در حالی که این پارامترها بین گروه‌های EH و شاهد با یکدیگر تفاوتی نداشتند. در نتیجه، به نظر می‌رسد نسبت شریان به ورید در گروه PA نسبت به گروه EH به طور معناداری تغییر کرده و می‌تواند شاخص اولیه و قابل‌اعتمادتری برای بازسازی عروق ریز باشد.

Abstract

Case-control observational study to evaluate the microvascular and macrovascular changes in patients with hypertension secondary to primary aldosteronism (PA), essential hypertension (EH) and healthy subjects. Measurements of arterial stiffness including augmentation index (AIx) and pulse wave velocity (PWV) were assessed using a TensioClinic arteriograph system. Retinal microcirculation was imaged by a Retinal Vessel Analyzer (RVA) and a non-midriatic camera (Topcon-TRC-NV2000). IMEDOS software analyzed the retinal artery diameter (RAD), retinal vein diameters (RVD) and arteriole-to-venule ratio (AVR) of the vessels coming off the optic disc. Thirty, 39 and 35 patients were included in the PA, EH and control group, respectively. The PA group showed higher PWV values compared only with the control group. The mean brachial and aortic AIx values did not show significant difference between groups. In the PA group, the mean RVD and AVR values were significantly lower than in the EH and control groups, whereas the parameters did not differ between the EH and control groups. In conclusion, AVR appears significantly modified in the PA group compared with the EH group and could represent an early and more reliable indicator of microvascular remodeling.

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

خرید ترجمه آماده ورد