غربالگری افسردگی در بیماران جراحی قلب

Depression Screening in Cardiac Surgery Patients

مجله الزویر – Elsevier

سال ۲۰۱۸

چکیده

افسردگی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی ایسکمیک(اختلال در عملکرد قلب به علت نارسایی جریان خون)،شایع است و افسردگی قبل ازعمل یکی از عوامل خطر،پس از پیوند عروق کرونر می باشد.انجمن قلب آمریکا برای همه ی بیماران مبتلا به بیماری قلبی،غربالگری افسردگی را توصیه می کند.هدف ما ارزیابی قابلیت و نتایج یک برنامه ی غربالگری افسردگی در بیماران جراحی قلب بود.

متدها

ما یک برنامه ی غربالگری افسردگی را در بخش جراحی قلب بیمارستان دانشگاه کارولینسکا در نظر گرفتیم و بیماران بین سالهای ۲۰۱۳ و۲۰۱۶ را شامل کردیم.بیمارانی که برای جراحی گزینشی برنامه ریزی شده بودند،پرسشنامه ی سلامت بیماران (PHQ9) را،که وسیله ی غربالگری افسردگی بود،تقریبا ۲ هفته قبل از عمل جراحی از طریق پست دریافت کردند.بیماران فوری، PHQ9را در بخش دریافت کردند. ویژگی های پایه، تاریخچه ی پزشکی و داروها از نمودارهای بیمار گردآوری و به همراه نتایج پرسشنامه ی PHQ9،وارد پایگاه مطالعه شدند.

نتایج

در طی دوره ی مطالعه،۲۵۴۸ بیمار تحت عمل جراحی قلب قرار گرفتند،۱۱۳۳ بیمار(۴۵%)PHQ9را تکمیل کردند. میزان پاسخ در بیمارانی که برای جراحی گزینشی برنامه ریزی شده بودند ۶۴ درصد و ۱۵ درصد در بیماران فوری بود. پانزده درصد دارای نمره ی بالای ۱۰ در PHQ9بود که نشاندهنده ی افسردگی عمده است.گزارش نمره ی بالای ۱۰ در PHQ9،در زنان دوبرابر شایع تر از مردان بود.(۲۳%در مقابل۱۲%)

نتیجه گیری ها

غربالگری سیستماتیک افسردگی با استفاده ازPHQ9در بیماران جراحی قلب امکان پذیر بوده و نیازمند منابع بسیار فشرده نبوده است.این پروژه میزان پاسخ رضایت بخشی را در بیماران گزینشی نشان داد،اما اصلاحات برای افزایش میزان پاسخ در بیماران فوری مورد نیاز است.مطالعات آینده باید بررسی کند که بیماران دارای علائم افسردگی، چگونه از مدیریت افسردگی بهره مند شوند.

Abstract
Background Depression is common in patients with ischaemic heart disease and preoperative depression is a risk factor following coronary artery bypass grafting. The American Heart Association recommends depression screening in all patients with heart disease. Our aim was to assess the feasibility and results of a depression screening program in cardiac surgery patients. Methods We introduced a depression screening project at the cardiac surgery department at Karolinska University Hospital and included patients between 2013 and 2016. Patients scheduled for elective surgery recieved the Patient Health Questionnaire (PHQ-9), a depression screening instrument, by mail approximatley 2 weeks before surgery. Urgent patients recieved the PHQ-9 on the ward. Baseline characteristics, medical history, and medications were collected from patient charts, and entered into a study database together with the results from the PHQ-9 questionaires. Results During the study period, 2548 patients underwent cardiac sugery; 1133 (45%) completed PHQ-9. The response-rate in patients scheduled for elective surgery was 64%, and 15% in urgent patients. Fifteen per cent had a PHQ-9 score
۱۰ suggestive of major depression. Reporting a PHQ-9 score
۱۰ was twice as common in women as in men (23% vs 12%). Conclusions Systematic depression screening using PHQ-9 in cardiac surgery patients was feasible and not very resource-intensive. The project showed a satisfactory response-rate in elective patients, but adjustments to increase the response-rate in urgent patients are needed. Future studies should investigate if and how patients with symptoms of depression would benefit from depression management.

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

خرید ترجمه آماده ورد